| Sınıfı – Rütbesi | Jandarma Er |
| Doğum yeri – tarihi | Konya – 1976 |
| Anne Adı | Gülşen |
| Baba Adı | Mümin |
| Birliği | Siirt Jandarma Alay Komutanlığı |
| Şehit Olduğu Yer | Siirt – Kurtalan |
| Şehit Olduğu Tarih | 04/10/1996 |
| Defnedildiği Yer | İzmir Kadifekale Şehitliği |
Gökhan Küçükyoldaş