| Sınıfı – Rütbesi | Piyade Asteğmen |
| Doğum yeri – tarihi | 1962 – Rize |
| Anne Adı | Vasfiye |
| Baba Adı | Hasan Cevdet |
| Birliği | Piyade Okulu – Tuzla |
| Şehit Olduğu Yer | Tuzla – İstanbul |
| Şehit Olduğu Tarih | 12/02/1993 |
| Defnedildiği Yer | Ardeşen – Seslikaya Köyü Kabristanı |
Ekrem Okutan